血压高等于高血压吗？

　　作者：方峰峰

　　医学上有一个检测血压是否正常的指标，即利用汞柱血压计测量时，所测得
的收缩压≧140毫米汞柱，舒张压≧90毫米汞柱，属于血压高的情况！我知以前
的这个指标，是收缩压≦120毫米汞柱，舒张压≦80毫米汞柱属于正常范围，看
来这也「与时俱进」了！
　　医学界一直以为：「经过连续若干日间的若干次测量之后，血压一直高于正
常范围，则可断定为高血压。」那么事实到底如何呢？非也！还有一种鲜为人知
的情况叫「生理性血压高」，由于目前医学界对这个知之甚少，网上有关生理性
血压高的论述几乎没有！
　　我知杭州有过这样子的一个医学案例的报道，说的是一个27岁的小伙子，收
缩压≧180毫米汞柱，舒张压≧100毫米汞柱，数月以来，头整天疼得厉害，晕眩，
吃了四种降压药都没有用，于是只能躺在床上，整日无所事事！后来，小伙子向
医生反映了一个情况，其一直有严重的失眠症！于是乎，医生建议小伙子改善睡
眠为主，药物治疗血压高为辅，经过一段时间的治疗之后，睡眠得到了基本改善，
血压竟然也正常了，关键的一点是，小伙子再也不用吃降压药了！
　　这个案例，有几个值得我们思考的点：第一，小伙子的血压高的情况，竟然
可以维持数月的时间，推翻了「经过连续若干日间的若干次测量，血压一直高于
正常范围，便是高血压」的定义，所以，若不知这一点，很多医生一定会以为小
伙子得了病理性高血压了。第二，生理性血压高康复之后是不需要吃药的。第三，
抑郁症与失眠症之类的疾病，跟生理性血压高是存在某种因果关系的，而我们对
这一课题，一直缺乏必要的研究。
　　细细想来，实际上，我们对生理性血压高一直知之寥寥。生理性血压高不但
与失眠有关，还和季节温差有关。我有一个同事，夏日里收缩压125毫米汞柱，
舒张压85毫米汞柱，但到了冬日，其收缩压变成了145毫米汞柱，舒张压变成了
95毫米汞柱，明显偏高一点了。这或许和其血液的含水量及血液循环的流畅程度
有关，夏日里，喝水多，血液稀薄，血管膨胀，血脉畅通，毫无阻塞，血压自然
正常；而到了冬日，便是相反的情况了。人家没有吃降压药，只是适当运动，改
善饮食结构，一样活得好好的！
　　综上我们可以说，高血压一定血压高，但血压高不一定是高血压！
　　2017.10.31午后